お口全体を検査したところ、自覚はありませんでしたが、右の前歯もレントゲンを見ると歯の根の中腹あたりが溶けてしまっています。この歯も残念ながら抜歯となると判断しました。

左上は歯の周りに骨が全然なかったので抜歯後に骨を作る処置（GBR）を行いました。

緑部分が作った骨になります。半年間待ちましたが、これがないと仕上がりが長い歯になってしまい、すごく見た目が悪くなってします。

もちろんこのまま入れ歯を作り直すこともできるのですが、入れ歯が壊れた原因を解決しない限りまた割れてしまいます。
診査していくと、入れ歯の強度の問題ではなく、この方の噛み合わせに問題がある、「病的咬合」であると診断しました。

話を聞くと、この患者様の場合、40代くらいから入れ歯を使用されていたそうです。何故早期に歯がなくなってしまったのか、また、入れ歯の破折を繰り返すのか、この原因は今残っている、下の前歯の傾きにあると判断しました。

まず一番必要なのは、下の前歯の傾きを適正なものにし、「適切なアンテリアガイダンス」を作ることです。今回、下の前歯を全て残した状態で矯正治療により適切な位置に歯を動かすか検討しましたが、歯を支える骨の問題で矯正治療では対応できず、犬歯以外は抜歯しBrにて適切な前歯の形を作る治療計画を立てました。
理想は歯も残して病的な位置を改善させたいのですが、今回は残念ながら無理でした。ただ、病的な位置をそのままにすることで安定した状態が作れません。歯より「安定して噛める状態」を優先するか、病的な位置の歯を残し、安定を求めずに治療を繰り返しながら過ごすのか、これは患者様との相談上決定するようにしております。

今回は抜歯し「安定して噛める状態」を作ることで同意されたのでこのような治療を行なっております。下の歯は入れ歯より強固なインプラントを選択し、上は総義歯を使用し治療をいたしました。
総義歯の歯茎の色もこだわり、審美面からも満足していただけたかと思います。